这种痛最偏爱中老年人

2019-10-14 08:40:00来源:南方网

  有一种痛发作时,会让你怀疑人生,不敢吃饭不敢说话,脑袋像是被电击、刀割一样,就连“钢铁直男”也忍不住泪眼汪汪……

  你以为是痛风?不,它是比痛风更可怕的三叉神经痛。

  六旬大叔痛得流泪,拔牙也无济于事

  66岁的老陈左侧额头和脸部有时会突发一阵钻心的剧痛,已经十多年了。不过,因为频率不高,而且吃点止痛药物,基本都能压下去,老陈便一直没太放在心上,以为是自己年纪大了,动脉硬化所致。

  然而,三四个月前,疼痛发作越来越频繁,刷牙、吃饭、咽口水这些日常小事,对老陈来说,都变得无比艰难,每动一下,脸上就好像被刀割一般疼痛。止痛药物越吃越多,但效果越来越小。到后来, 老陈稍微张开嘴,甚至大声一点说话,就会痛到流眼泪。

  一开始,老陈以为问题出在烂掉的牙齿,特意去拔了牙,但剧痛丝毫没有减轻。折腾了几个月,人都瘦了十几斤。在前往当地医院仔细检查后,才发现问题的根源是三叉神经痛。

  说话吃饭刷牙,都可能诱发剧烈疼痛

  一番打听后,老陈来到南方医科大学珠江医院,找到功能神经外科主任医师黄柒金。

  黄柒金解释,三叉神经是支配面部最粗大的一对颅神经,既有管理感觉的纤维,也管理咀嚼肌运动(张口+咀嚼)。三叉神经顾名思义,可以分成三支,从上到下分别是眼支、上颌支、下颌支,分别支配眼裂以上额部、眼裂和口裂之间面部、口裂以下的下颌部感觉。

  三叉神经痛号称“天下第一痛”,疼痛发作时,像刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击似的,大多数人剧烈难忍,甚至痛不欲生。

  “三叉神经痛的发作通常并没有预兆,但有一定的规律。”黄柒金表示,特别敏感的部位一般是上唇、齿龈、口角、舌、眉等地方,临床上通常称为触发点或扳机点。只要轻触扳机点,就会引起剧烈的疼痛,如说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙,甚至微风拂面等都可能诱发发作。疼痛一般持续数秒或一两分钟。但不发作时,患者与常人没什么不同。

  黄柒金表示, 三叉神经痛多见于中老年人,40岁以上患者占70%~80%,且女性略多于男性。

  微血管减压术后,终于能开怀大笑了

  疼起来真“要命”,老陈一家人都寝食难安,有无办法彻底解决疼痛?

  不久前,黄柒金为老陈实施了微血管减压术,术后疼痛消失。老陈终于可以正常张口吃东西、愉快地开怀大笑了。

  黄柒金表示,对于三叉神经痛患者的治疗,传统方法首选口服药物卡马西平,但长期服用,患者可能会出现嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。在手术治疗上, 三叉神经半月神经节球囊压迫术、封闭术是常用的手术方法之一,它主要通过破坏感觉细胞,使得面部出现麻木副作用,最终达到止痛效果,“但这一方法疗效不能持久,容易复发,一般可维持3—8月。”

  黄柒金表示,目前认为,特发性三叉神经痛的病因与三叉神经根部受到血管异常压迫有关,“微血管减压术”是已知唯一一种针对病因的根治性治疗方法,是治疗效果最佳、复发率最低的三叉神经痛治疗方案。术后,面部神经的感觉和功能恢复正常,患者吃饭、刷牙等日常生活就不会再受影响。

  【来源】南方号“广东健康头条”